为推动医务人员做科普，近日陕西、重庆、河南等多地卫健委陆续决定在卫生专业方面技术人员职称制度方面做改革。
创新性地提出了将医务人员的健康科普作品代表作列入到高级职称的晋升标准。这次将健康科普代表作也列入到医务人员高级职称的评判标准中，激励医务人员更好地开展健康促进和健康科普工作。
陕西省卫健委发布关于深化卫生专业方面技术人员职称制度改革的通知，其中提到要完善职称评价标准，重点评价业绩水平和实际贡献。对公共卫生类别医师单独制定评价标准，其中就包括健康教育和科普等方面的能力。并明确科普作品可作为业绩成果代表作参加评审。据悉，这也是陕西省首次将科普作品纳入业绩成果代表作参加评审。
重庆市人社局、卫健委发布的关于深化卫生专业方面技术人员职称制度改革的实施建议，将科普作品纳入业绩成果代表作参加评审。其中对于科普作品发布的载体做了明确的要求，包括科普图书(取得ISBN编号)、科普期刊(取得国内统一连续出版物号)、科普类有声读物(出版单位须为国家新闻出版主管部门批准，具有出版资质、音像电子制作资质及网络出版服务资质的单位)和报纸(取得国内统一连续出版物号)。
河南省人社厅印发的《河南省卫生系列高级职称申报评审条件(试行)》，其中规定申报高级职称需完成健康科普工作要求，每年开展健康科普活动不少于2次。健康科普活动包括：(一)进社区、乡村、学校、单位和大众媒体开展的健康科普讲座;(二)参与各级卫生健康行政部门组织的健康科普能力大赛活动;(三)在省市县广播电视报刊、省级以上行业报刊，或各级卫生健康行政部门和县级以上医疗机构的官方媒体，刊发科普文章、音视频作品。
天津市人社局、卫健委发布的关于深化卫生专业方面技术人员职称制度改革的实施建议，其中要求副高级及以上职称申报需满足作为副主编及以上，参与编写公开出版的向大众普及本专业科学知识的科普专著，副高级职称要求本人承担字数累计不低于5万字，高级职称要求本人承担字数累计不低于10万字。
10月19日，湖南卫健委发布关于《湖南省卫生系列执业医师晋升副高级职称前下基层服务工作实施办法（征求意见稿）》，征求意见稿中对于医生晋升下基层，予以了明确的规定。
全省城区（含县城）所有二级及以上公立医疗卫生机构、三级民营医院年龄50周岁以下（截止至申报当年12月31日）的执业医师，不分编内编外，含临床、中医、口腔、公共卫生类别。
上述人员在晋升副高级职称前，应到基层医疗卫生机构累计服务一年以上，每次连续服务不少于3个月。
执业医师注册后曾在乡镇卫生院、村卫生室或具有独立法人资格的社区卫生服务中心工作满一年且经基层医疗卫生机构所在地县级卫生健康行政部门出示相应证明的，视同完成下基层服务。
下基层服务期满后，基层医疗卫生机构在平台上录入执业医师下基层服务期间工作量等相关信息，由派出机构、基层医疗卫生机构及所在地县级卫生健康行政部门作出考核意见。考核结果分为合格、不合格两个等次，考核合格者方可申报副高级职称，不合格者视为未完成下基层服务任务。在不同基层医疗卫生机构完成下基层服务的，要分别进行考核。
出台此政策的初衷是，希望可以锻炼“城市医院医生”的同时，还能够提升基层医疗单位的卫生服务水平。
除上述省市以外，黑龙江、吉林、安徽、湖北等地，也都出台了类似规定；详细情况还是项当地相关单位咨询一下。
越来越多的省市逐步加入了将医务人员的健康科普作品代表作列入到高级职称的晋升的标准，小脑斧认为这或许是一个新的趋势，凡是在准备高级职称考试的医生朋友要引起注意了。
10月17日，云南省卫健委也发布了一则《云南省卫生健康委关于开展 2023 年度卫生技术高级职称申报评审工作的通知》。
到基层服务累计满一年证明，须经被服务单位及其上级卫生健康行政部门审核并加盖公章。对曾在卫生院（所）或一级医疗卫生机构工作满 1 年的，可视同已完成基层服务的时间。
2023年7月27日，贵州省卫健委下发了《关于做好2023年度全省卫生专业方面技术职务高级任职资格申报评审工作的通知》。
文件对基层服务划定的很细，其中继续强化服务基层工作经历这一条中表示：要建立和完善卫生专业方面技术人员（截止申报评审当年9月30日前男不满55周岁、女不满50周岁）服务基层长效机制，紧扣“乡村振兴”战略，引导卫生专业方面技术人员服务基层。省、市级医疗卫生机构卫生专业方面技术人员（医、药、护、技）晋升高级职称前，须到县级及以下单位连续服务1年以上，累计服务2年。
安徽省卫健委发布了一则《关于执业医师晋升副高级职称前服务基层有关问题的通知》，其中提到：
在安徽省所有县级及以上医疗卫生机构（含社会办医）工作的执业医师（以下简称执业医师）在晋升副高级职称前，应当在中级职称任期内，到县级及以下或者对口支援的医疗卫生机构提供累计一年及以上的医疗卫生服务。
晋升副高级职称后，在县级及以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务累计 6 个月以上的，同等条件下优先晋升正高级职称。在县级医疗卫生机构工作的执业医师，须到乡镇或村提供医疗卫生服务。
山东省卫生健康委员会发布了《山东省卫生健康委员会关于组织做好 2023 年度卫生系列高级职称评审工作的通知》。
要求执业医师晋升为副高级技术职称的，应当有累计一年以上在县级以下（不包括县级）或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。
“保基本、强基层、建机制”，一直是近些年来深化医改所坚持的原则，再加上基层医疗卫生机构是守护人民群众健康的第一道防线，国家不断出台着各种政策来完善基层医疗卫生服务体系，但仍存在基层医疗卫生机构能力不够、人才短缺等问题。
“2020年发布的《基本医疗与卫生促进法》中，对医师职称晋升中有类似要求，目前是各地在逐步落实。”中华医学会医院管理学分会会员徐毓才表示，根据基本医疗与卫生促进法执业，医师晋升为副高级技术职称的，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。这是因为医疗资源分配不均衡，基层医疗服务留不住专业技术人员，基层医疗服务能力弱，需要优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。
国家想方设法“强基层”，特别是在“鼓励医生下基层”方面，但效果可能并不是很显著。目前各地的有关政策仍未停止探索，或许以上这些比“评职称的医生下基层”更加有效得多。
医改是一项长期、艰巨、复杂的系统工程，在世界各国都是个大难题，希望我们大家能多一些理解与耐心，但更希望有关部门能听听底层最真实的声音吧。
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